附件1

沈阳市设立技术合同登记机构

申请书

拟设立登记处名名称:

申请单位: （公章）

沈阳市科学技术局编印

申请单位
单位性质
法定代表人
所在区（县）
通讯地址
邮政编码
下属科技管理部门
联系人
电话
传真
邮箱
微信号
拟设立技术合同

认定登记机构名称
单位性质
法定代表人

或负责人
联系人
电话
邮箱
微信号
开户银行
银行账号
设立依据

依据科技部《技术合同认定登记管理办法》（国科发政字〔2000〕63号）、《沈阳市技术市场条例》及市科技局有关要求，本单位申请设立技术合同登记机构，提供人员、经费、办公条件的保证。

设立登记机构的理由（说明服务范围、预计年登记合同量等）
注：请提交单位成立的批准文件
设立机构具有技术合同认定登记资格人员数	人
登记机构负责人
电话
联 系 人
电话
职 责	姓名	专业	学历	职务/职称	身份证号码	技术合同认定

登记员证书编号
负责人
专职登记人员
专职登记人员
专职登记人员
申请单位意见

（盖章）

年 月 日
市科技局意见

（盖章）

年 月 日
批准设立登记

机构名称和编号

机构名称 ：

机构编号 ：

年 月 日